沙眼有5个主要体征。一个沙眼患者可以同时有一个以上的体征。WHO已经建立了辨认和命名这些体征的简化分级系统。
　　1.沙眼性炎症-滤泡（TF）: 这是沙眼第一体征，最常见于儿童，有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适，眼睑结膜面（把眼睑翻过来看）有称为滤泡的小白点。
　　2.沙眼性剧烈-炎症(TI )：当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时，第二个体征沙眼性剧烈-炎症(TI )就可以被确认。
　　3.沙眼性疤痕 (TS)：经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征----眼睑结膜面看起来象白色条纹。
　　4. 沙眼性倒睫(TT)：当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时，它向下牵拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，这称为倒睫，即出现第四个体征沙眼性倒睫(TT)。
　　5.角膜混浊(CO) ：如果倒睫持续摩擦角膜，看起来本应清亮的角膜发白，这就称为第五体征----角膜混浊。