原发性开角型青光眼

2013-10-31

  1.发病的危险因素:原发性开角型青光眼的患病率随着年龄的增加而增加,男性的发病比女性稍高一些。有原发性开角型青光眼家族史的人中,患病率也高。

  近视眼患者中,原发性开角型青光眼的患病率也会高一些。

  2.临床表现 
  患眼表现为眼压升高。但是如果眼压正常,而其它的体征显示是原发性开角型青光眼者则称为正常眼压性青光眼。
  患者没有明显的症状。少数患者出现雾视、眼胀等症状。
  检查眼前节一般正常。视神经萎缩和视网膜神经纤维层缺损。视野可以缺损。
  患眼的眼压升高时,前房角开放。
  3.原发性开角型青光眼的治疗
  (1)治疗目的:原发性开角型青光眼的治疗目的是控制病情发展,或尽可能延缓病情进展。
  (2)什么时候开始治疗:当明确诊断为原发性开角型青光眼时,就应当开始治疗,将眼压控制在目标眼压的范围内。所谓目标眼压是指病情不再发展的最高眼压水平,       可以根据治疗前的眼压、视神经乳头和视网膜神经纤维层的改变和视野的改变来确定。
  治疗的方法:可以采用药物治疗、激光治疗和手术治疗来控制眼压。
  药物治疗:可以根据患者的病情和经济状况,选用下列药物:
  受体阻滞剂:如噻吗心安滴眼液、贝他根滴眼液等。
  肾上腺素能药物:如溴莫尼定滴眼液。
  缩瞳剂:如毛果芸香碱滴眼液。
  碳酸酐酶抑制剂:如口服醋氮酰胺,滴用布林佐胺滴眼液等。
  前列腺素制剂:如拉坦前列素滴眼液等。
  激光治疗:如施行氩激光小梁成形术、选择性激光小梁成形术。
  手术治疗:如施行小梁切除术、非穿透小梁手术等。