国际沙眼流行程度及防治现状
2015-03-06
国际上对防治沙眼工作一直非常重视,世界卫生组织(World Health Organization, WHO)和全球根治致盲性沙眼联盟(Global Alliance for the Elimination of Blinding Trachoma, GET2020)推动着全球沙眼防治工作。WHO提出沙眼简化分级系统,并制定以社区干预为基础的防治沙眼的SAFE策略:即手术矫正倒睫,减少眼睑内翻所造成沙眼性倒睫的负担(Surgery);应用抗生素,特别是应用高效的阿奇霉素,来消除沙眼患者的沙眼衣原体感染(Antibiotic);清洁脸部(Facial cleanliness)改善个人卫生;改善环境,减少感染和再次感染沙眼衣原体的危险(Environmental improvement)。此外,WHO还制定了治疗沙眼并发症倒睫的标准化手术步骤。这些工作为全球根除致盲性沙眼提供了有利条件。
在1998 年召开的世界卫生大会上,WHO 呼吁成员国实施SAFE 战略,以达到2020 年前根治可致盲性沙眼的目标。这也促成了辉瑞(Pfizer)公司决定捐增阿奇霉素,并且与Edna McConnell Clark 基金会合作发起国际沙眼干预行动(the International Trachoma Initiative,ITI),以协助各国根治沙眼。在10 个开展的国家项目中,完成了内翻倒睫矫正手术5万5千多例,避免患者进一步发生角膜混浊和失明。同时,在6百多万人群中应用阿奇霉素,使大约50%患活动性沙眼的儿童得到了治疗,控制了疾病的传播。
目前,沙眼在北美洲和欧洲几近消失。摩洛哥是应用阿奇霉素治疗活动性沙眼的第一批国家之一,已经取得了显著成果,于2005年根治了致盲性沙眼。从2000年至2011年,在国际防治沙眼组织的赞助下,越南开展了沙眼防治项目。越南北部7个省市中将近97%的小学生接受了沙眼预防知识的讲座教育,166多万人次接受了眼部检查,将近50万名沙眼患者接受了治疗,对将近7千名患者实施了内翻矫正手术。