糖尿病是严重影响人类健康的常见病，致残率、致死率仅次于心、脑血管病及癌症。临床上常见两种类型：胰岛素依赖型（IDDM，即1型糖尿病）和非胰岛素依赖型（NIDDM，即2型糖尿病）。世界卫生组织和国际糖尿病联盟资料表明，2006年全球糖尿病的平均患病率大约为5.7%或更多，即患者总数超过2.3亿，是1996年的1.77倍，并且正以每年新增700万人的速度增加，预计到2025年，全球成年人群的糖尿病患病率将接近7%。我国糖尿病患者以2型居多，2002年全国第4次居民营养与健康状况调查发现，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为2.66% 。估计我国糖尿病患者数正以每年至少100万的数量增加，因此，糖尿病已经成为我国医疗卫生工作的防治重点。
　　糖尿病是多系统综合征，眼部并发症占20～34%，仅次于心血管并发症。常见的糖尿病眼部并发症包括糖尿病性视网膜病变、代谢性白内障和青光眼。本文就糖尿病眼病并发症的流行病学资料进行综述。
1、糖尿病性视网膜病变（Diabetic Retinopathy DR）
　　约70%的糖尿病患者出现全身小血管和微血管病变。DR是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，具有特异性。
　　DR的患病率资料：DR是长病程慢性眼病，一般多用患病率指标来描述其流行病学特征。DR的患病率正不断增加，上世纪30年代约1.8～38%，60年代上升至35～50%。近期报道的在12%～53.3%，而非增殖期DR、增殖期DR和糖尿病性黄斑水肿的患病率分别在11.4%～59.3%、1.3%～13.6%和8.6%～27.1%之间。
　　国内流行病学研究资料显示：1997年北京糖尿病患者中DR患病率为16.9%，其中非增殖期病变的患病率为16.5%，增殖期病变为0.37%；1998～2001年青海380例住院糖尿病患者中DR患病率为67.89%；2002年云南1254例2型糖尿病患者中DR患病率为23.6%；2007年上海北新泾社区535名糖尿病患者中DR患病率为27.29%，单纯型和增殖型DR的患病率分别为22.99%和4.30%。这些调查结果的差异与研究对象人群不同、检查方法不同（扩瞳、眼底照相或是荧光血管照影等）相关，但均提示糖尿病患者中存在着相当高的DR患病率。
　　目前明确的与DR发生、发展相关的因素有:
　　1)高血糖水平和高糖化血红蛋白（HbA1C）浓度：Berinstein 等报道DR患者空腹血糖平均值明显高于非DR患者，差异具有统计学意义。许多国内外学者也报道了类似结果，经多因素Logistic 回归分析后发现，血糖水平是DR发生的独立危险因素之一。
　　2)长糖尿病病程：糖尿病病程大于5年的患者发生DR的危险性是小于5年者的3倍。英国前瞻性糖尿病研究项目（United Kingdom Prospective Diabetes Study ,UKPDS)随访了1919例糖尿病患者，糖尿病初诊时1216例尚未罹患DR患者中，6年后22%发生了DR，其余703例初诊时已罹患DR者，6年后29%的患者DR病情进展。
　　3)高血压：包括高收缩期血压和高舒张期血压。UKPDS发现收缩压是DR发病的独立相关因素。Berinstein等报道DR患者收缩压高于非DR患者，但舒张压没有差异。Wisconsin糖尿病视网膜病变流行病调查组（Wisconsin epidemiologic study of diabetic retinopathy，WESDR）调查大量1型糖尿病患者后发现，舒张压是独立于糖化血红蛋白和蛋白尿之外的DR危险因素。
　　4)肾功能损害：出现蛋白尿的患者发生增殖期DR的危险度是无蛋白尿者的4倍。Manaviat等研究也认为，肾功能损害与DR的发生是高度相关的。
　　5)高血脂：血中高胆固醇和甘油三酯水平与各期DR均相关，与增殖期病变发生更是关系密切，相对危险度可达11.0%。最近，WESDR研究组发现血总胆固醇和低密度脂蛋白与DR 患者视网膜硬性渗出严重程度相关，DR进展与血甘油三酯和低密度脂蛋白水平相关。
　　也有研究认为，DR的发生与遗传、种族、大体表面积指数、相关生长因子及妊娠相关。此外，在受教育水平高、经济条件好、以及糖尿病治疗措施得当的患者中，DR的患病率低，这与这些人群中血糖控制较佳有关。目前对DR与性别、年龄的关系仍有争议。此外，一般认为DR的发病与糖尿病类型、吸烟、饮酒等无关。维生素C、E和β胡萝卜素等药物并不能减少DR的发生。
2、糖尿病代谢性白内障
　　好发于年轻的糖尿病患者，特点是皮质及后囊下混浊，双眼发病，糖尿病病程在5年以上者容易发生，且进展较快。在Beaver Dam眼病研究中，随访5年，皮质型和后囊下型晶体混浊在糖尿病患者中比例较高，HbA1C水平与罹患核型和皮质型白内障的危险性相关。
3、青光眼
　　糖尿病者原发性开角型青光眼的患病率高于正常人群。澳大利亚Blue Mountain眼病研究中，开角型青光眼在糖尿病患者中的发病率为5.5%，明显高于无糖尿病者的2.8%，高眼压（任一眼眼压≥22mmHg）的发病率为6.7%，明显高于无糖尿病者的3.5%。在青光眼患者中，患糖尿病的比例为13.0%，高于无青光眼者中的比例6.9%。统计结果表明，在糖尿病和眼压之间有明确的相关性。
4、其他
　　1986～1990年间的Beaver Dam眼病研究和澳大利亚Blue Mountain眼病研究都表明，糖尿病患者更易罹患视网膜静脉阻塞；孤立的眼外肌麻痹，结膜出现静脉扩张和微血管瘤，眼睑麦粒肿和睑结膜炎高发。角膜知觉减退，主要体征为角膜感觉的阈值提高。Rogell认为角膜知觉减退一般是双侧性的，与病程、血糖控制及糖尿病视网膜病变程度相关。角膜上皮再生迟缓，主要表现为角膜上皮或基质水肿，伤口愈合缓慢，上皮反复缺损，虹膜红变，血管扩张，新生血管生成。
5、与糖尿病相关的低视力和盲率资料
　　在国外，糖尿病引起的眼部病变在致盲和低视力原因中居于前例，主要是由于DR。WESDR研究发现，有3.6%的1型糖尿病患者和1.6%的2型糖尿病患者双目失明。而DR导致的失明人数占美国年失明人数的12%，在小于30岁的失明人群中，由DR导致的占86%。在欧洲，意大利1967～1991年新发的4549位盲人中，DR是引起致盲的第2位因素，占13.1%；而在50～70，甚至20～70岁年龄组中，DR均占致盲原因的首位。

　　在国内，1996年对北京顺义县50岁及以上人群中盲患病率研究中，随机抽样5048例，双眼盲患病率1.7%，眼底异常207眼(15.1%)，其中25眼为血管性视网膜病变（包括DR）。2000年对上海北新泾社区7499名60岁或以上老年人进行了流行病学调查，发现盲人中DR占了5.66%，居第六位。

  由于眼部并发症高发，糖尿病患者的视力一般均低于正常人群，近年来文献报道的糖尿病患者中的盲率和低视力率见表1。